«Доктор — не палач»: как работал психиатр и революционер Кащенко 160 лет назад родился врач-психиатр Петр Кащенко
9 января 1859 года на свет показался Петр Кащенко — знаменитый врач, убежденный противник самодержавия и один из создателей советской психиатрии. Имя медика носят лечебницы в Петербурге и Нательном Новгороде, основанные при его активном участии. А вот знаменитая московская больница, в которой Кащенко в начале XX века трудился главным доктором, вопреки распространенному мнению, была переименована еще 25 лет назад.
Тайна рождения
Как ни парадоксально, доктор Кащенко гораздо немного известен широким массам, нежели когда-то названная в его честь больница. В разных источниках имеются расхождения по поводу пункты рождения будущего психиатра. Очень часто в данном контексте ошибочно приводится Ейск: на самом деле Кащенко показался на свет в Тамбове, откуда его семья вскоре перебралась на побережье Азовского моря, где с детства испытывавший интерес к анатомии юноша окончил войсковую гимназию.
Неразбериха с «Кащенко»
Миф №2 связан с психиатрической больницей, именуемой в народе просто «Кащенко». На самом деле клиника носила это имя с 1922 года, когда большевики разрешили увековечить память почившего доктора, по 1994-й.
В «новой» России Кащенко определили как фигуру из ушедшей в прошлое советской реальности.
Поэтому достали из забвения персонажа еще более ранней дореволюционной эпохи — московского градоначальника Николая Алексеева, с похвалы которого больница была основана в 1894 году. Если верить легенде, вполне состоятельный предприниматель лично выпрашивал денежки у зажиточных господ. Один из них в обмен на ассигнации якобы требовал от Алексеева кланяться ему при всех в ноги. Ради большого дела городской башка отказываться не стал.
А Кащенко, хоть и был «разжалован» на очередном историческом вираже, имеет к больнице самое непосредственное отношение. С 1906 года он сидел несколько лет ее главным врачом. В данный период Кащенко развивал принципы нестеснения и гуманного содержания душевнобольных, организацию психиатрической поддержки в городе, улучшал условия труда медицинского персонала. Местность, где расположена клиника, также известна москвичам под названием Канатчикова дача.
Студент против царизма
Еще в молодости Кащенко обратился в убежденного противника самодержавия и своим политическим принципам не изменял на протяжении всей жизни. Членство в революционном кружке стоило ему учебы в Московском университете: распоряжение ректора об отчислении пришел 31 марта 1881 года, за два месяца до выпуска. Вместо идеального аттестата Кащенко фактически получил запрещение на профессию. А виной всему — его несдержанность:
зная, что находится под наблюдением жандармов, студент публично одобрил убийство Александра II и призвал к продолжению максимально жесткой войны с царским режимом.
Впрочем, после ссылки на Ставрополье Кащенко все же смог окончить медицинский факультет в Казани четыре года спустя. Собственно здесь его специализацией стала психиатрия.
Становление психиатра
Кащенко формировался как специалист в те годы, когда психиатрия по большому счету переживала становление в России как наука. С 1886 года отсчитывается его трудовой стаж в первой в краю психиатрической больнице-колонии в Тверской губернии. Здесь практиковались самые передовые методы в лечении душевнобольных, сочетавшие медикаментозную терапию и терапию окружением, труд и меры нестеснения. Спрятанное в глухом селе Бурашеве медучреждение явилось альма-матер Кащенко. Несколько лет работы под руководством главврача Михаила Литвинова сделали из него профессионала. Психиатрическая больница функционирует и ныне.
Помощь Горького
Настоящий взлет карьеры Кащенко случился в Нижнем Новгороде, где его начинания активно поддерживал писатель Максим Горестный. В губернии врач организовал первую в России поэтапную помощь душевнобольным, включавшую психиатрическую лечебницу с приемно-сортировочным отделением для вновь устроившихся пациентов, а также больницу-колонию для лиц с затяжными формами расстройств и семейный концентрированный патронаж для выздоравливающих и хронических больных. Кащенко впервые провел перепись всех психически нездоровых.
Для изучения зарубежного опыта доктора не раз направляли в командировки в страны Западной Европы.
Несмотря на глубокую погруженность в работу, Кащенко не переставал сочувствовать революционным идеям. Нижегородская больница сделалась приютом для писателей, поэтов и прочих вольнодумцев, преследуемых государством. В 1890 году в жандармском ведомстве прознали, что психиатр зачислил в лечебницу трех поднадзорных, которые, по мнению полиции, «не проявляли расстройств умственных способностей». Губернатор хотел выслать Кащенко. Однако риск утраты важного начинания оставил все на своих местах.
Пересчет душевнобольных
В связке с историей переименования московской больницы это звучит курьезно, но собственно нижегородской лечебнице в 1993-м присвоили имя ее отца-основателя Кащенко. Эту же фамилию носит и современная клиника в Санкт-Петербурге, где медик работал после Канатчиковой дачи. В столице за психиатрию взялись запоздалее, чем в провинциальных Москве и Нижнем: то не хватало денег, то строительство тормозила русско-японская война. Место для возведения здания Кащенко выбирал собственно — ему приглянулось имение Сиворицы в 60 км от тогдашней питерской городской черты. В 1909 году в губернии насчитывалось 2225 душевнобольных, из каких не менее 46% требовали общественного попечения.
Кащенко выступал категорически против жестких мер с пациентами.
«Врач должен глядеть на смирительную рубашку как на страшилище, а на себя, если применяет ее, как на палача», — повторял он своим подчиненным.
Главный по психиатрии в краю
Уже будучи знаменитым врачом, Кащенко с энтузиазмом поддержал первую русскую революцию. В ходе московских событий в декабре 1905 года он оказывал медицинскую поддержка восставшим прямо на баррикадах, ничуть не боясь преследования со стороны властей. На его деньги были организованы летучие бригады фельдшеров и докторов. Вполне природную радость Кащенко вызвало падение монархии в результате Февральской революции 1917-го. Психиатр оказался востребован и при большевиках. В то пора как его коллеги массово покидали родину, спасаясь от красного террора, медик-революционер дождался приглашения на должность руководителя первой советской высшей психиатрической организации — Центральной невропсихиатрической комиссии при Рекомендации врачебных коллегий, которая была преобразована в невро-психиатрическую подсекцию лечебной секции Гражданского отдела Наркомздрава РСФСР. По сути Кащенко сделался главным психиатром советской России.
Семейное дело
Медицина стала семейным делом Кащенко. Его отец Петр служил военным доктором, а среди шестерых братьев и сестер наибольшей известности добился младший Всеволод, являвшийся одним из самых значимых новаторов в науке о ребенке.
В 1908 году он создал в Москве так именуемую школу-санаторий для дефективных детей.
В заведение принимались ученики с отклонениями в поведении и интеллектуальным развитием в возрасте от 4 до 16 лет. Уже при большевиках Всеволод Кащенко возглавлял Домом изучения ребенка и Медицинско-педагогической станцией.
